Le degré de concavité de la courbe débit–volume : un nouvel outil pour prédire la BPCO chez les fumeurs - 09/01/24

Les maladies ventilatoires obstructives sont connues pour leur aspect concave de la courbe débit–volume. Certaines études se sont concentrées sur le degré de concavité et l’ont défini par l’angle-β qui s’est avéré être plus faible chez les patients asthmatiques et bronchitiques chroniques.

Nous avons cherché à comparer l’angle-β entre des patients atteints de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et des fumeurs sans limitation du débit d’air.

Il s’agissait d’une étude transversale qui a inclus 84 sujets : G1 (58 patients atteints de BPCO) et G2 (26 fumeurs sans limitation du débit d’air) qui ont consulté dans notre service entre janvier et avril 2023. Tous les patients ont subi une spirométrie avec mesure du VEMS, de la CVF et du DEM50%. L’angle-β mesure la concavité en quantifiant l’angle entre les pentes de la première et de la deuxième moitié de la branche expiratoire de la courbe débit–volume.

Tous les patients étaient des hommes et des fumeurs. L’âge moyen (années) était de 62,06±8,67 et l’IMC moyen (kg/m²) était de 25,77±4,92. Pour les mesures spirométriques, les valeurs moyennes du VEMS (%) et de la CVF (%) étaient respectivement de 64,38±24,80 et 83,76±20,81. Il y avait des corrélations significatives entre l’angle-β et le VEMS (%) (p<10⁻³, r=0,466) et entre l’angle-β et le DEM50 % (p<10⁻³, r=0,401). En comparant G1 et G2, l’angle-β était significativement plus faible dans G1 (149,44±10,39 vs 167,68±14,92, p<10⁻³). Une analyse ROC a été réalisée pour identifier les patients atteints de BPCO à l’aide de l’angle-β et a montré une valeur seuil optimale à 155,5 degrés avec une aire sous la courbe (AUC)=0,843 ; IC : 0,744–0,943, une sensibilité de 80 % et une spécificité de 75,9 %.

Les indices géométriques, en particulier l’angle-β, peuvent être considérés comme un outil simple pour distinguer les troubles respiratoires obstructifs de la spirométrie normale chez les fumeurs et semblent être un bon prédicteur pour le diagnostic de la BPCO.